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「病院数ランキング」を人口で割り直すと、上位が総入れ替えになる

単純な病院数は、人口規模に比例して増える性質があります。つまり、地域医療の充実度を測るには、人口で調整した指標のほうが実態に近いはずです。そこで実際に計算したのが、「人口10万人あたり病院数」というランキングです。

単純な病院数ランキングでは、東京都大阪府北海道福岡県といった人口の多い都道府県が上位を占めます。ところが、人口10万人あたりに調整し直すと、これらの大都市圏の多くは中位から下位に沈み、代わりに高知県鹿児島県徳島県といった、人口はそれほど多くないものの病院数が相対的に多い県が上位に浮上します。人口が集中する大都市は、1つの大きな病院に患者が集約される傾向がある一方、人口密度が低い地方では、地域ごとに小規模な病院が分散して立地せざるを得ない事情があることが背景にあると考えられます。

この結果は「地方は医療が手薄で、都市は医療が充実している」という単純なイメージに、一つの反例を示しています。もちろん、病院数が多いことがそのまま医療の質の高さや利便性を意味するわけではありません。大都市の病院は高度医療に対応した大規模な施設が多く、地方は日常的な診療を担う中小規模の病院が数として多い、という施設の性格の違いも影響しています。単純な数の比較だけでなく、病床数や医師数、専門医療への対応状況なども合わせて見ることで、より実態に近い医療体制の姿が見えてきます。

興味深いのは、この上位入れ替えのパターンが、当サイトの看護師数データとも重なる部分がある点です。人口10万人あたり看護師数では高知県が全国トップ(1,114.78人)、鹿児島県熊本県も上位に入っており、病院数を人口で調整したときに浮上する県と、かなり重なりが見られます。一方で、当サイトの人口10万人あたり医師数では、上位が徳島県東京都京都府という「西高東低」の別のパターンを示しており、必ずしも病院数の調整結果とは一致しません。同じ「医療が手厚い」という括りでも、病院という施設の数、医師の密度、看護師の密度は、それぞれ独立した分布を持っているということです。

当サイトでは、単純な病院数ランキングと、人口で調整したこのランキングの両方を掲載しています。同じ「病院数」というデータでも、どう計算するかによって見える景色がまったく変わるという一例として、両方を見比べてみてください。あわせて医師数・看護師数のダッシュボードも見ると、その地域の医療提供体制がどんな要素で成り立っているのか、より多角的に理解できます。

人口10万人あたり病院数ランキング(全47都道府県・2018年時点)

47都道府県すべての順位を表で見る
順位都道府県
1高知県19.44 施設/10万人
2鹿児島県16.43 施設/10万人
3徳島県16.01 施設/10万人
4大分県14.18 施設/10万人
5佐賀県13.4 施設/10万人
6宮崎県13.29 施設/10万人
7熊本県12.38 施設/10万人
8長崎県12.26 施設/10万人
9山口県11.14 施設/10万人
10北海道11.09 施設/10万人
11愛媛県10.83 施設/10万人
12富山県10.63 施設/10万人
13香川県9.77 施設/10万人
14和歌山県9.41 施設/10万人
15福井県9.34 施設/10万人
16福岡県9.07 施設/10万人
17岡山県9.06 施設/10万人
18広島県8.92 施設/10万人
19石川県8.8 施設/10万人
20青森県8.27 施設/10万人
21鳥取県8.2 施設/10万人
22島根県7.97 施設/10万人
23秋田県7.72 施設/10万人
24岩手県7.69 施設/10万人
25山梨県7.45 施設/10万人
26福島県7.06 施設/10万人
27群馬県6.8 施設/10万人
28京都府6.76 施設/10万人
29兵庫県6.5 施設/10万人
30山形県6.45 施設/10万人
31茨城県6.42 施設/10万人
32沖縄県6.4 施設/10万人
33長野県6.39 施設/10万人
34宮城県6.2 施設/10万人
35大阪府6.08 施設/10万人
36新潟県6.02 施設/10万人
37三重県5.87 施設/10万人
38奈良県5.7 施設/10万人
39栃木県5.67 施設/10万人
40岐阜県5.25 施設/10万人
41静岡県5.04 施設/10万人
42埼玉県4.69 施設/10万人
43東京都4.61 施設/10万人
44千葉県4.45 施設/10万人
45愛知県4.32 施設/10万人
46滋賀県4.11 施設/10万人
47神奈川県3.71 施設/10万人